Суточное мониторирование ЭКГ + АД

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) считается главным фактором риска ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения.

Запись на приём

Согласно данным экспертов европейского общества изучения гипертонии (ESH, 2003 г.): «В настоящее время суточное мониторирование артериального давления становится обязательной методикой при выявлении и лечении артериальной гипертонии».

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это непрерывная в течение 24 часов регистрация АД с помощью небольшого переносного компьютерного устройства. Манжета такого прибора фиксируется на плече пациента, и через определённые промежутки времени АД регистрируется автоматически. При этом пациент уезжает домой, ведёт обычный образ жизни. При суточном мониторировании выявляются все изменения АД за сутки, в том числе значимые для прогноза дальнейшего развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда). Становится возможным контролировать качество проводимого гипотензивного лечения (степень снижения АД в ответ на приём лекарств).

Мониторинг артериального давления рекомендуется:

  • во всех случаях повышения АД для определения выраженности и степени тяжести гипертензии (повышенного ад);
  • во всех случаях понижения АД, особенно с приступами «дурноты», головокружения — для определения выраженности и степени тяжести гипотензии (пониженного АД).

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это «динамическая ЭКГ», то есть электрокардиограмма, регистрируемая непрерывно в течение суток с помощью небольшого переносного кардиорегистратора, закреплённого на поясе, электроды от которого фиксируются на грудной клетке. Холтеровское исследование также проводится в амбулаторном режиме — пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки.

Существует ряд показаний для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:

  • нарушение сердечного ритма (потеря сознания или головокружение, чувство остановки сердца, состояние ступора, обмороки и т.д.);
  • чувство слабости и «разбитости» по утрам после обычного для больного периода сна;
  • эпизодические боли в сердце, возникающие при ходьбе, физической и эмоциональной нагрузке;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда;
  • приступы стенокардии (чувства дискомфорта за грудиной);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • оценка проводимой антиаритмической терапии.

Отличие обычной электрокардиограммы от холтеровского мониторирования

Обычная ЭКГ — это моментальная и лишь сиюминутная запись работы сердца, которая позволяет отследить электрические процессы в сердце всего в течении 5–10 секунд и то в состоянии покоя.
Холтеровское мониторирование позволяет выявить «приходящие» нарушения в работе сердца (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни).

Зачастую используется методика комбинированного суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру: эта методика позволяет оценить изменение АД и деятельности сердца в течении 24 или 48 часов в условиях обычной активности пациента.

Это позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы в те периоды времени, которые скрыты от врача:

  • реакция сердца и сосудов на физическую и эмоциональную нагрузку;
  • уровень артериального давления и состояние сердца во время сна;
  • перепады артериального давления;
  • ритм и проводимость сердца в течение суток;
  • эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмии, гипертонии, гипотонии;
  • уточняются причины перепадов АД, обмороков и предобморочных состояний и т.д.).

Противопоказания к проведению СМАД:

  • осложнения при предшествующем мониторировании АД;
  • кожные заболевания на плече;
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), тромбоцитопатия (неполноценный качественный состав тромбоцитов) и другие заболевания крови в период обострения;
  • травма верхних конечностей;
  • заболевания с поражением сосудов верхних конечностей;
  • отказ пациента.

К относительным противопоказаниям можно отнести плохую переносимость исследования, выраженные нарушения ритма и проводимости, систолическое АД свыше 200 мм рт. ст.

Итоговая цена на проведение любой процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • Консультация специалиста
  • Лабораторные исследования и сдача необходимых анализов
  • Сложность предстоящей процедуры
  • Последующие наблюдения и консультации

 

 

Запись на приём
Не похоже на телефон
Не похоже адрес эл.почты

Перезвоним в течении 15 минут с 09:00 до 20:00